מחקר חדש: איכות האוויר שאנחנו נושמים ביבנה וכמה חולי אסתמה בעיר?

כפי שניתן לראות במפות – אשדוד עם איכות אוויר טובה, מה שאומר שהזיהום של המפעלים באשדוד נע עם כיוון הרוח אלינו, ליבנה, ומזהם את האוויר שאנחנו נושמים.

מטרתו של הדוח של מכון המחקר והחדשנות של מכבי לעלות מודעות למחלת האסתמה ולקשר אותה לזיהום אוויר (שידוע כאחד מהגורמים העיקריים המשפיעים). המידע על זיהום האוויר נלקח מהמשרד להגנת הסביבה ותחנות ניטור שונות בארץ.להלן מפה שמראה את הקורלציה ואת הנתונים שנאספו בנושא.
 

* PM2.5- מדד נפוץ למדידת איכות האוויר המתאר את החומר החלקיקי שקוטרו האירודינמי קטן מ-2.5 מיקרומטר. החלקיקים מורכבים מחומרים שונים, כמו מתכות, כימיקלים אורגניים, אמוניה, סולפטים, ניטרטים ועוד. קוטר החלקיקים מאפשר חדירה לעומק דרכי הנשימה. הנתונים שוערכו על סמך נתוני המשרד להגנת הסביבה בחצי השנה האחרונה.
*ערכי PM2.5: נמוך – ערכים נמוכים מ 12, בינוני – ערכים גבוהים מ-12 ונמוכים מ-17, גבוה – ערכים גבוהים מ-17

נתוני המכון מתבססים על מדידות זיהום האוויר באזורים השונים, לצד בדיקת נתוני האבחון במחלה של כלל מבוטחי מכבי. מהנתונים עולה כי היישובים השוכנים מזרחית לחיפה הם אלו שבהם שיעורי האסתמה הגבוהים בישראל, בהם נצרת וקריית טבעון. חיפה עצמה לא ברשימה מאחר שהרוחות מסיטות את רוב האוויר המזוהם אל שכנותיה, והן נפגעות יותר ממנה, לפחות בהקשר זה. כך, בנצרת, לא פחות מ-14.6% מחברי מכבי אובחנו עם המחלה.

שיעורים גבוהים של מבוטחי מכבי נמצאו גם בנס ציונה, שבה נמדדה בהתאם גם רמת זיהום אוויר גבוהה במיוחד, כמו גם בגני תקווה וקריית אונו. עוד נמצא כי באזור תל אביב יש כמעט עשרה אחוזי אבחנה במחלה לצד רמת זיהום אוויר גבוהה במיוחד. מנגד, בירושלים וברמת הגולן נמצא שיעור נמוך של חולי אסתמה, לצד רמה דומה של זיהום אוויר.

נתוני המכון מצטרפים לנתונים מהעבר שפירסם משרד הבריאות ומצביעים גם הם על קשר בין רמת זיהום האוויר לבין אשפוזי ילדים בעקבות סיבוכים של אסתמה. על פי נתוני המשרד מ-2018, אשפוז ילדים עקב אסתמה, גבוה בנפת חיפה פי 2.32 מהממוצע הארצי.

אסתמה היא מחלת ריאות כרונית, הפוגעת בילדים ובמבוגרים ומהווה גורם משמעותי לתחלואה נלווית ולתמותה בעולם כולו. על פי משרד משרד הבריאות, "עם גורמי הסיכון לאסתמה נמנים גורמים סביבתיים כגון זיהום אוויר וחשיפה לאלרגנים שונים, וכן גורמים גנטיים". לדברי ד"ר טל פטלון, מנהלת מכון המחקר והחדשנות של מכבי KSM, "יום האסתמה הבינלאומי הוא הזדמנות לעלות מודעות לאבחון וטיפול מוקדם במחלה. אסתמה מושפעת מגורמים רבים, וביניהם תורשה, אורח חיים וסביבה. איכות האוויר ושינויי האקלים משפיעים על כולנו ולכן עליהם להוות חלק אינטגרלי מאסטרטגיית קידום הבריאות בארץ ובעולם".

היא מוסיפה כי "אנחנו יודעים שלזיהום אוויר יש קשר ישיר לאסתמה ואנחנו רואים במפה קשר ישיר בין רמת זיהום האוויר לאסתמה באוכלוסייה".

ד"ר פטלון מסבירה כי "בעת התקף אסתמה מתרחשת היצרות של דרכי הנשימה, לצד גודש והפרשת ריר מוגברת. תהליך זה מושפע מזיהום האוויר. המטרה של גופי הבריאות היא לאבחן את המחלה כמה שיותר מוקדם ולטפל בה כדי למנוע את ההתקפים שלה, שיש להם מחיר".

על פי ארגון הבריאות עולמי, אסתמה היא המחלה השכיחה ביותר בקרב ילדים. בשנת 2019 התמודדו עם המחלה ברחבי העולם 262 מיליון בני אדם ו-455 אלף מתו כתוצאה מסיבוכים שלה. הטיפול המקובל הוא במשאפים שונים, ואינהלציה יכולה להפחית משמעותית את הסימפטומים של המחלה.

על פי הארגון: "רוב מקרי המוות הקשורים באסתמה מתרחשים במדינות מתפתחות, שמתמודדות עם תת־אבחון ושהטיפול אצלן במחלה נחשב למאתגר".

בתוך כך יש לציין כי כבר בשנת 2015 פירסם מבקר המדינה דו"ח חריף במיוחד שמתח ביקורת על הטיפול בזיהום האוויר בישראל. בין היתר מצא המבקר כי לא נקבעו תקנות להפחתת זיהום האוויר והצביע על שורה ארוכה של דוגמאות להיעדר אכיפה בכל הנוגע לזיהום אוויר גבוה.

קצת על מכון המחקר

KSM (קאהן-סגול-מכבי) – מכון למחקר וחדשנות של מכבי שירותי בריאות שהוקם ב 2016 בשיתוף מוריס קאהן וסמי סגול, ומנוהל על ידי ד"ר טל פטלון. החזון של KSM הינו לעצב מחדש את עתיד הבריאות על ידי מתן מענה הוליסטי לכלל צרכי המחקר הרפואי והעצמת מטופלים ומטפלים.  ב-KSM פותחה פלטפורמת ביג דאטה חדשנית, המאפשרת לחוקרים מרחבי העולם לבצע מחקר, אנליזה וניבוי רפואי באמצעות אלגוריתמים מתקדמים, על בסיס מאגר נתונים מקוון ושעבר תהליך התממה (אנונימיזציה). כמו כן פועלת במכון יחידת מחקרים קליניים ויחידת מחקרים אפידמיולוגים. בנוסף הוקם בKSM בנק הדגימות הגדול בישראל (BioBank).למכון שותפויות אסטרטגיות עם חברות טכנולוגיה מובילות, חברות סטארט אפ, מוסדות אקדמיים ומדענים  ברחבי העולם.