טיפים להורים: איך נעבור חורף בריא ובטוח עם הילדים?
מאת: ד"ר אורי בלה, מומחה לרפואת ילדים, בית-החולים 'קפלן' ברחובות
במהלך החורף, מטבע הדברים, כולנו מבלים שעות רבות יותר בתוך הבית. כמו כן ייחוד נוסף של העונה הוא ריבוי מחלות חום וריבוי של מחלות דרכי-הנשימה, החל בנזלת קלה וכלה בדלקות-ריאה משמעותיות והתקפי קוצר-נשימה (אסטמה) מרובים יותר, המצריכים בדיקת-רופא
מה חדש?
חשוב להקדיש מחשבה בפתחו של החורף למספר דברים שאי שימת-לב עלולה לגרום להחמרה מיותרת: בטיחות ילדינו בתוך הבית, בטיחות במתן תרופות להורדת חום וסימני אזהרה להורים לגביי תינוק וילד הנמצאים במצוקה נשימתית חדה.

יש להקפיד לתת לילדים תרופות להורדת חום על-פי מינון מומלץ למשקל גופם
לגבי בטיחות ילדינו בתוך הבית – יש לשים לב לכיסוי שקעי חשמל, אחסון תרופות וחומרי-ניקוי, הרחק מהישג ידם של הילדים. משפחות עם ילדים הקטנים מגיל 3 שנים, מומלץ להרחיק מהישג ידם צעצועים וחפצים קטנים על-מנת למנוע סכנת השתנקות. מבחן הגודל: אם החפץ יכול להיכנס לתוך קופסת פילם.

ניתן לערוך לילד מקלחת פושרת לשם הורדת החום
לגבי מתן תרופות להורדת חום – ככלל, חום בילדים נחשב חום גוף העולה על 38 מעלות צלזיוס. מומלץ שבכל בית עם ילדים יהיה מדחום בהישג יד, ולא לנסות ולהתרשם מחום רק בעזרת תחושה. הורדת חום ראוי שתיעשה כאשר הילד עם חום ואינו חש בטוב, או כאשר חום גופו מוגבר (מעל 39 מעלות) למרות שהוא חש בטוב. יש להקפיד לתת לילדים תרופות להורדת חום על-פי מינון מומלץ למשקל גופם. שתי התרופות הנפוצות למתן לשם הורדת חום הן מסוג אצטומינופן (אקמולי, נובימול וכו') ואיבופרופן (אדביל, נורופן). אצטומינופן יש לתת לא יותר מאשר 15 מ"ג לק"ג למנה (למשל נר של 150 מג אקמולי לילד השוקל 10 ק"ג), לא יותר מאשר חמש פעמים ביממה ובמרווחים של לפחות 4 שעות.

לא לנסות ולהתרשם מחום רק בעזרת תחושה
במידה והילד חולה מספר ימים – מומלץ לגוון עם איבופרופן ולא לתת אצטומינופן באופן בלעדי.
איבופרופן ניתן במינון של 10 מג לק"ג (היינו – 5 סמק של נורופן בסירופ (100 מ"ג) לילד השוקל 10 ק"ג) , ניתן לתת לילדים החל מגיל 3-6 חודשים. אפשר לחזור על המנה כל 8 שעות ועד 3 פעמים ביממה. כמובן שאם שני האמצעים הללו לא הספיקו – ניתן לערוך לילד מקלחת פושרת לשם הורדת החום.
חשוב להזכיר כי עדיף להותיר ילד עם חום גוף מוגבר מאשר לעבור על המינון המקסימלי המותר, על-מנת למנוע סכנה של הרעלה מתרופות אלו.

מומלץ שבכל בית עם ילדים יהיה מדחום בהישג יד
חשוב להכיר סימנים של מצוקה נשימתית בילדים ותינוקות. במידה שתינוקכם סובל ממחלה של דרכי הנשימה – פנו מיד לרופא במידה שהופיעו סימנים אלו: הוא אוכל עם הפסקות מרובות, מרוכז בנשימה בלבד (לא יוצר קשר עין, לא מגיב אליכם), נושם למעלה מ-40 נשימות בדקה ונשימתו נראית מאומצת (משתמש בשרירים מרובים של גופו על-מנת לנשום). ילדים גדולים יותר עשויים לספר לכם שהם מתקשים לנשום וכן תוכלו לראות אצלם סימני קושי בנשימה הכוללים: נשימה מהירה או מאומצת, קושי בביצוע פעולות יומיומיות, קושי לסיים משפט. במידה והופיעו סימנים אלו – פנו מיד לרופא!
שיהיה לכולנו חורף קסום ומלא גשם, וכמובן – בריא ובטוח.

ד"ר אורי בלה, מומחה לרפואת ילדים, בית-החולים 'קפלן' ברחובות

יש לשים לב לכיסוי שקעי חשמל, אחסון תרופות וחומרי-ניקוי, הרחק מהישג ידם של הילדים