איך ניתן לטפל בשחיקה בסחוס

התלונות האופייניות במצב זה יהיו: כאב בברך במעבר מישיבה לעמידה, קושי ללכת למרחקים ארוכים או קושי בעלייה או בירידה במדרגות. הכאבים או התופעות הללו לרוב יתעצמו במהלך פעילות לרבות הליכה או ריצה, בהתאם לשלבי השחיקה השונים כאשר בשלבים של שחיקה מתקדמת הכאבים עלולים להופיע גם בזמן מנוחה ואפילו בלילה. הביטוי הקליני של השחיקה המדוברת יבוא לידי ביטוי בכאבים ובהגבלה של תפקוד הברך. תהליך שחיקת סחוס בברך יכול להימשך פרק זמן משמעותי ויהיה ניתן לראות תסמינים לתהליך המדובר בצילומי הדמיה.

ממה נוצר עומס על הברכיים?

מספר החולים במחלה הולך וגדל וזאת בשל העלייה בתוחלת החיים. ככל הנראה ככל שחולפות השנים ובמיוחד כאשר מדובר על אנשים שסובלים מעודף משקל, נוצר עומס על מפרקי הברכיים, על השרירים ועל הרצועות אשר מקבעות ומסייעות בתנועה. התוצאה הוא תהליך ניווני אשר מתבטא בהרס הדרגתי של הסחוסים. בגיל מבוגר תהליך שחיקת מפרקי הברכיים והמבנה שלהם מואץ עקב ההיחלשות של השרירים, היחלשות הרצועות אשר מקבעות את מפרק הברך וכן היחלשות של תהליכי ריפוי ובנייה בגוף. טיפול אצל אורתופד מומחה ברכיים יכול למנוע ניתוח עתידי, אולם חשוב מאוד לדעת כי גם לתורשה יש תפקיד בנטייה לפתח שחיקה של המפרקים ולא פעם הסיבה היא ראשונית וללא גורמים.

תמונה: UNSPLASH

איזה אוכלוסיות סיכון מוגדרות לשחיקת סחוס?

חשוב לדעת כי ישנן אוכלוסיות שונות אשר רגישות יותר לתופעה של שחיקת סחוס והן צריכות להיות מודעות לכך בכדי לנסות ולמזער את התופעה או להאט אותה. בין קבוצות הסיכון ניתן למצוא:

• אנשים מבוגרים כאשר ככל שהגיל עולה כך הסחוס נוטה להיחשק ובמקרים רבים עשוי להיגרם מצב אשר בו כל איכות החיים של האדם המבוגר נפגמת.

• קבוצת סיכון נוספת היא אנשים שהם בעלי משקל עודף אשר מפעילים בצורה טבעית משקל כבד הרבה יותר על המפרקים מה שמאיץ את תהליכי השחיקה. המשא שמעמיסים על המפרקים כאשר עומדים, הולכים, קופצים או רצים עשוי להגיע עד לפי שש ממשקל הגוף וברור שככל שהמשקל יהיה גבוה יותר כך שהמשקל על המפרק יהיה גבוה ביחס עולה בהתאם למשקל הראשוני.

• גם אנשים אשר עוסקים בספורט באופן מקצועי או באופן חובבני מצויים בסיכון גבוה לפתח בעיות שונות במפרקים. ספורטאים רבים מוצאים את עצמם נפגעים במפרקים, ברצועות, בגידים ועוד וזאת בשל עומס היתר שהם מטילים על המפרקים. חשוב מאוד שכל ספורטאי יהיה מודע לכך שהוא עלול להיפצע ויתאים את רמות האיצון שלו בהתאם ליכולת הפיזיות שלו.

• תאונות או חבלות גם יכולות לגרום לשחיקה וכן מהיבט סטטיסטי ידוע כי נשים סובלות יותר משחיקת סחוס בברך מאשר גברים.

איזה טיפול מוצע למצב?

הטיפול הקיצוני ביותר למצב המדובר הוא ניתוח השתלת מפרקים וזאת במקרה שהמצב חמור ביותר. אך כמובן שבשלב הראשון כאשר יש תסמינים יש לפנות לאורטופד המומחה בתחום המדובר בכדי לקבל אבחנה מדויקת למצב. הוא יקבע את האבחנה על סמך ההתרשמות מההיסטוריה הרפואית של המטופל וכן על סמך ביצוע בדיקה גופנית ועיון ביצוע הדמיה שלרוב יהיו צילומי ברכיים. לעיתים יהיה צורך בבדיקות השלמה נוספת כגון סיטי או MRI. הטיפולים השמרניים המוצעים יותר יהיו שינוי אורח חיים מבחינה תזונתית בכדי לרדת במשקל, שילוב של פעילות גופנית מותאמת וטיפולי פיזיותרפיה.  במקרים אחרים יוצע למטופל זריקות ספציפיות לברך ובמקרי קיצון יוצע לו ניתוח להחלפת המפרק.