כיצד מטפלים בנפיחות בידיים וברגליים?

יש לך נפיחות בלתי מוסברת בידיים או ברגליים? יש לזה הסבר ויש לזה טיפול!

נפיחות בידיים או ברגליים זו בצקת שנובעת כתוצאה מכישלון של מערכת כלי-הדם, או כישלון של מערכת הלימפה. מערכת הלימפה הינה המערכת האחראית על ניקוז נוזל עודף, המסתנן מכלי-הדם אל הרקמות. שני ליטר של נוזל לימפה ביום, זורמים אל הלב. כשהדם מגיע אל איבר המטרה, כמו העור – מים וחומרי הזנה, יוצאים אל הרקמה מהצד העורקי של נימי הדם. נוזל חוזר דרך הצד הורידי, דרך נימי-הדם, אך רובו עובר אל כלי-הלימפה.

הלימפה זורמת דרך שתי רשתות: רשת שטחית הממוקמת בתת-עור ומנוקזת דרך בלוטות לימפה, שמתפקדות גם כחלק מהמערכת החיסונית של הגוף, ורשת עמוקה, הכוללת כלים גדולים, המרושתים במקביל לכלי-הדם, ומתנקזים אל הורידים התת-בריחיים ומשם אל הלב.
 

חסימה של כלים לימפתיים, בעקבות ניתוח להסרת בלוטות לימפה, ו/או הצטלקות שלהם כתוצאה מהקרנות, יכול להביא לקריסה של מערכת הלימפה ולהשארות של לימפה בתת-עור, ויצירה של לימפאדמה. 

הסיבות המרכזיות להיווצרות לימפאדמה:

1. פגם מולד במערכת הלימפה – חוסר בכלי לימפה ובלוטות מעטות.
2. ניתוחים להוצאת קשריות לימפה – 30% מהנשים שעוברות ניתוח להוצאת קשרית לימפה בעקבות סרטן השד, מועדות לסבול מהתופעה של לימפאדמה.
3. טיפול בהקרנות.
4. זיהומים ממקורות שונים – לדוגמא: פטריות בין אצבעות הרגליים.
5. אי-ספיקה ורידית כרונית.
6. חבלות, תאונות וניתוחים (כולל ניתוחים פלסטיים).

חשוב להבין כי מרגע שהופיעה, לימפאדמה היא מחלה כרונית, אשר איננה ניתנת לריפוי, אך ניתנת לשליטה על-ידי טיפול מתאים ו'תחזוקה' נכונה.

אז מה עושים?

הטיפול המוצע היום, הינו טיפול לימפתי משולב, הכולל ארבעה מרכיבים:

1. שמירה על היגיינת העור, על-ידי הימנעות מחתכים, פציעות, זיהומים ועבודה מאומצת עם היד.
2. עיסוי עדין, שינצל אזורים שאינם פגועים, לפיצוי על הבעיה.
3. חבישת הגפה, לשימור התוצאות, 24 שעות ביממה.
4.ביצוע תרגילים לימפתיים בבית, להגברת זרימת נוזל הלימפה אל הלב.
בתום הטיפול, כשהנפיחות הצטמצמה למינימום, מותאם שרוול או גרב לחץ, אותו על המטופל ללבוש במהלך כל היום.

חשוב לי לציין, בתור פיזיותרפיסטית לימפתית, כי חשוב להיות מודע לתופעה ולטפל בה במהירות האפשרית. כאשר הנפיחות מתחילה – מומלץ לפנות לרופא כלי-דם על-מנת שיאבחן את הבעיה ויפנה לטיפול הולם. טיפולים לימפתיים מוכרים מטעם משרד הבריאות וכלולים בסל הבריאות, לכן, ניתן לקבל את הטיפולים דרך קופות-החולים.

על הכותבת: תמי פישר סיימה ללמוד פיזיותרפיה בשנת 1980 ומאז עשתה 110 קורסים אקדמאים נוספים. פישר התמחתה באורתופדיה, חיזוק רצפת האגן, סחרחורות וטיפולים לימפתיים.

בשנת 1997 הקימה את מכון הפיזיותרפיה הפרטי הגדול בארץ (13 מיטות טיפוליות) אשר נתן שירות לכל הקופות, משרד הביטחון וחברות הביטוח.
כיום המכון מעניק שירותי פיזיותרפיה לקופת חולים כללית, משרד הביטחון וחברות הביטוח. בנוסף, קיימת חנות אורתופדיה המשרתת את כל הקופות: מגוון של מוצרי אורתופדיה, מוצרים סיעודיים והתאמה אישית של מדרסים ובנייתם במקום על-ידי טכנאי מדרסים ופיזיותרפיסט מוסמך.

לאחרונה נפתחו שתי חנויות חדשות, ביבנה וקריית-גת, המשרתות גם הן את כל הקופות ומאפשרות קבלת טיפולים פרטיים בתיאום מראש.

לפרטים באתר כאן ובדף ה-