יש לי מיגרנה

ברוב המקרים טיפול בדיקור או במגע (שיאצו, טווינה ועוד) הוכח כיעיל ביותר והמטופלים מדווחים על שיפור ניכר באיכות החיים, כבר לאחר מספר טיפולים.

אז בוא ננסה לעשות קצת סדר בסוגי כאבי הראש, לא כדי שתעשו במקומנו את האבחנה ותגיעו איתה לקליניקה, אלא כדי לתת מושג רחב יותר על הסוגים והגורמים השונים של כאבי הראש.

מה זה בעצם כאב ראש?

כאב ראש הוא כאב שעשוי להופיע בצד אחד או בשני צידי הראש, להיות ממוקד לאזור מסוים, להתפשט בין אזורים או להשרות תחושת כאב בראש כולו. כאב ראש עשוי להתבטא ככאב חד, בפעימות הולמות חוזרות או בתחושה עמומה. הוא עלול להתפתח בהדרגה או להופיע בפתאומיות, ולהימשך לזמן קצר, לפעמים דקות, או לחילופין להישאר לאורך זמן.

ברפואה כ-150 סוגים שונים של כאבי ראש, ולסוגים שונים יש גורמים, תסמינים וטיפולים אופייניים.

בכתבה זו נפרט על סוגי כאבי הראש הנפוצים ביותר.

כאב ראש מתחי

כאב ראש מתחי (Tension Headache) הוא הסוג השכיח ביותר של כאבי ראש בקרב מבוגרים ומתבגרים, ומאופיין לרוב בכאב קל עד מתון שבא וחולף באופן קבוע ולאורך זמן, לרוב ללא תסמינים נלווים, ובתדירות שמשתנה מאדם לאדם.

כאב ראש מתחי מתאפיין לרוב בלחץ בשני צדי הראש ולעתים גם בתחושות לחץ מאחורי העיניים ובשרירי הצוואר. הכאב לרוב מתגבר בעוצמתו במשך היום, ולרוב נמשך מספר שעות, אולם לא מונע לחלוטין את יכולת התפקוד. כאב ראש מתחי אינו מוחמר על ידי פעילות גופנית, ואינו גורם לתחושות בחילה או הקאה וכל שכן אינו מלווה ברגישות מוגברת לאור או לרעש.

סיבות: ברוב המקרים הסיבות להתפתחות כאבי ראש מתחיים אינן ידועות. לפי אחת ההנחות המקובלות, הכאב נגרם מהתכווצויות בשרירי הפנים, הצוואר, הקרקפת והגולגולת כולה, כשחיישני מתח על גבי שרירים אלה שולחים אותות לאזורי עיבוד הכאב במוח. לפי עבודות אחרות, הגורם המעורר המוביל לכאבים (טריגר) הוא לחץ נפשי.

לפי תיאוריה נוספת, לאנשים עם כאב ראש מתחי יש סוף רגישות גבוה לכאבים ורגישות מוגברת בשרירי הגוף. לעתים כאב ראש מתחי קשור גם בחשיפה לגירויים סביבתיים כמו רעש חריג או תאורה מוגברת וכן פעילות שחוזרת על עצמה כגון ישיבה ממושכת מול מסך הטלוויזיה/סלולרי/מחשב.

אבחון: כאב ראש מתחי מאובחן כשהוא נמשך 30 דקות לפחות ועד שבעה ימים ברציפות, אינו מלווה בבחילות והקאות ומאופיין על-ידי שניים מהמאפיינים הבאים: מופיע בשני צידי הראש, מייצר תחושת לחץ/ מתח, בעוצמה קלה עד בינונית, אינו מוחמר על ידי פעילות גופנית.

כשכאב ראש מתחי מופיע מעל ל-15 פעמים בחודש, מעל לשלושה חודשים – הוא יוגדר ככאב ראש מתחי כרוני.

טיפול: הטיפול בכאב ראש מתחי מבוצע בעיקר על-ידי טיפולי צוואר וראש , הן בדיקור והן במגע, הדגש הוא על הרפיית המתח, הזרמת דם חדש וטרי לראש על-ידי לחיצה בנקודות ייעודיות קרובות ומרוחקות (ביד ורגליים). אפשר לשלב כמובן, משככי כאבים שנמכרים ללא מרשם רופא והנחת קומפרסים על המצח/הצוואר.

מיגרנה

מיגרנה (Migraine) היא כאב ראש כרוני, עוצמתי והולם, שנמשך לרוב בין 4 שעות לשלושה ימים, ומופיע לרוב בתדירות של 4-1 פעמים בחודש.

כאבי ראש של מיגרנות מלווים במקרים רבים בתסמינים נוספים, לרבות רגישות לאור (פוטופוביה), לרעש (פונופוביה) או לריחות מסוימים, בחילות והקאות, חום גבוה, ירידה בתיאבון, כאבי בטן, מעי רגיז. מיגרנה אצל ילדים מתבטאת לרוב בחיוורון, סחרחורת, ערפול ראייה, חום ו/או מעי רגיז ולעתים גם הקאות, ומופיעה לרוב בהתקף אחד לחודש.

חלק מהסובלים ממיגרנות מעידים על תחושה מקדימה המהווה סימן אזהרה לפני התקף כאב ראש חזק הקרויה "אאורה" (Aura), ומאופיינת בהבזקי אור, נקודות שחורות בשדה הראייה ו/או תחושות עקצוץ בידיים וברגליים, וקיימים תיאורים גם על תחושות אאורה שמופיעות במהלך התקף מיגרנה. מיגרנות מסווגות למיגרנה קלאסית המלווה ב"אאורה" ומיגרנה נפוצה שאינה מלווה באאורה – שהיא שכיחה יותר.

מיגרנות מאפיינות בעיקר צעירים ורוב המאובחנים (90%) סובלים מהתקף ראשון לפני גיל 40. שכיחותן של מיגרנות גבוהה בעיקר בקרב נשים ויכולה להגיע ל-25% לאורך החיים, ואילו שכיחותה בקרב גברים נמוכה בהרבה (8.3%).

סיבות: לא ברור לחלוטין מה הסיבות המובילות להתפתחות מיגרנות, אך לפי ההנחה המקובלת מדובר בשילוב של נטייה גנטית לכאבי ראש וגירויים סביבתיים או הורמונליים שונים.

קיימות תיאוריות לגבי מעורבות כלי דם מוחיים בתהליכי המיגרנה וכן בחלבונים שונים המופרשים לדם ומהווים טריגר להפעת התקף של כאב. ריבוי תיאוריות בדרך כלל משמעו… שהסיבה האמיתית אינה ברורה לחלוטין וכנראה שמדובר על שילוב של גורמים.

טיפול: הטיפול בכאב ראש מיגרנוטי משלב דיקור ופיזור העודף שהצטבר בראש, וטיפול בנקודות דיסטליות (מרוחקות) במידה והכאב חזק מכדי שניתן יהיה לעבוד על הראש עצמו.

ניתן לשלב כדורים משככי כאבים ללא מרשם רופא, או בהתייעצות עם רופא כדורים במרשם מקבוצת NSAIDs (כדורים אנטי דלקתיים לא סטרודיאליים) ואחרים כמו גם טיפולים ייעודיים כנגד מיגרנה מקבוצת הטריפטאנים וטיפולים חדשים נוספים שיצאו לאחרונה (ואינם בסל התרופות עדיין).

ישנם טיפולים נוספים למיגרנה אולם אחד הטיפולים היעילים ביותר למיגרנה הוא פשוט למנוע אותה, במידת האפשר!

לדוגמה נשים שיודעות שיום-יומיים לפני מחזור הן מקבלות מיגרנה, נוטלות כדורים משככי כאבים כטיפול מניעתי,גם אם המיגרנה טרם הופיעה ומצמצמות משמעותית את הופעת הכאב.

סינוסיטיס

כאבי ראש מסוג סינוסיטיס (Sinus Headaches) מתבטאים בכאבים בעצמות הלחיים והמצח או מעל לגשר האף. כאבי ראש אלה נגרמים על רקע דלקתיות בחללים בפנים בשם 'סינוסים' (מערות הפנים). התגובה הדלקתית בסינוסים הקרויה 'סינוסיטיס' (Sinusitis) ויש לה מאפיינים נוספים פרט לכאבי ראש, לרבות נזלת, גודש באוזניים, חום, גרון כואב ופנים נפוחות.

סיבות: גורמים העלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות סינוסיטיס, כוללים פוליפים באף, מבנה חריג של מחיצת האף/ סיבוכים במחיצת האף המובילים לחסימת הסינוסים, מחלות ויראליות כגון שפעת, אלרגיות חריפות ועוד…

כשכאב ראש נגרם מזיהום בסינוסים, הנזלת המופרשת החוצה מהאף תהיה לרוב בצבע צהוב או ירוק ולא בצבע לבן/ שקוף כמו נזלת שאינה בעקבות זיהום.

טיפול: הטיפול בסינוסיטיס יכול לכלול דיקור ולחיצות, בעיקר במרידיאן הריאות ועד איזור הפנים וצידי האף בשילוב טיפול יעודי לסילוק ליחה ולחות.

בנוסף ניתן ורצוי לשלב טיפולים להרגעת התסמינים, בין היתר על ידי שימוש בתרסיסים לאף המבוססים על תמיסת מלח, תרסיסים המכילים סטרואידים, ולעתים אנטיביוטיקה ו/או הזרקת סטרואידים אחרי התייעצות עם רופא המשפחה/ אא"ג.

ישנם עוד סוגים רבים של כאבי ראש בהם אנו נתקלים בקליניקה (כאב ראש מקבצי, כאב ראש כרוני יומי ועוד…).

חשוב לציין כי אין טיפול אחד שטוב ומתאים לכולם וגם בקליניקה, אנו מפנים מטופלים לדיקור (כי אין כמו אמא) או לטיפולי מגע כדי לנסות להקל על סבלם של החולים מכמה זויות.

דבר נוסף שחשוב לדעת – אנחנו לא מרפאים את הגוף, אנחנו מסייעים לגוף לרפא את עצמו ולטעמינו, על מנת לקבל את הטיפול השלם והטוב ביותר – יש לעבוד בשילוב ידיים עם הרופא של אותו מטופל.

עבודה בצוותים מעורבים (של רפואה מערבית וסינית) מביאה, בסופו של דבר, לתוצאות הטובות ביותר עבור כל מטופל, להקלה בכאב ולהחלמה ולשם כך הרי נתכנסנו.

אצלינו – המטופל הוא המרכז וטובתו, ורק טובתו – לנגד עינינו.

חברים, רק בריאות ושנעבור את החורף בקלות.

אחיקם וד''ר ריקי נשר, קליניקת הנשרים, זהבית 36, יבנה. ניתן להתקשר לטלפון: 08-9438552 | ריקי – 054-4491887 | אחיקם – 058-744-4912. פרטים נוספים בדף הפייסבוק כאן ובאתר כאן.