אסותא אשדוד: חזית הרפואה באורתופדיית ילדים

ד"ר רון למדן. צילום: דוברות אסותא אשדוד

ד"ר רון למדן מנהל את היחידה האורתופדית לילדים באסותא אשדוד מזה 5 שנים, מאז שהוקם בית החולים. ד"ר למדן הוא בעל ניסיון רב שנים באורתופדית ילדים, בוגר ביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים ולאחר התמחות באורתופדיה כללית וילדים בארה"ב עבד מספר שנים בבית החולים לילדים בהרטפורד קונטיקט וחזר ארצה לנהל את יחידת 'אורתופדית ילדים' בהדסה ירושלים. החל משנת 2017 הוא מנהל את היחידה באסותא אשדוד. ד"ר למדן מומחה בבעיות השריר והשלד של תינוקות, ילדים ומתבגרים, מומחה לבעיות שברים בגפיים, עיוותים מולדים ונרכשים, הארכות גפיים, נקעים, מחלות ועוד.

היחידה האורתופדית ילדים באסותא אשדוד מספקת מענה לכלל הבעיות האורתופדיות בילדים, ביניהן פציעות במערכת השריר והשלד: שברים, נקעים ופריקות, עיוותי גפיים כגון רגלי 'O', רגלי 'X' והפרש באורך הגפיים, וכן, בעיות במפרק הירך כמחלת פרתס ונקע מולד.
בנוסף, מטופלים ביחידה מומים מולדים ונרכשים בכף הרגל, כגון: קלאב פוט, פלטפוס ועיוותי כף רגל נוספים, ומחלות נוירומוסקולריות, כגון שיתוק מוחין. במסגרת היחידה מבוצעות, בתיאום מראש, גם בדיקות סקירה של מפרק הירך בתינוקות.

"שירות נוסף ביחידה הוא לבעיות אורתופדיות בתחום הספורט בילדים, כגון פציעות ברצועות הצולבות בברך, במניסקוסים, קרעי גידים ועוד", אומר ד"ר למדן, "השירות ניתן על-ידי ד"ר רונן סבר, שהוא בעל התמחות משולבת באורתופדית ספורט ובילדים".   

באילו בעיות אורתופדיות מורכבות אתם מטפלים ביחידה?

"אנו מטפלים בהארכות גפיים ותיקון עיוותים (בשל בעיות מולדות או כתוצאה מזיהום או טראומה) בעזרת מסמרים מתארכים מגנטיים או עם מקבעים חיצוניים, או בניתוחים זעיר פולשניים שבהם, דרך חתכים מינימליים, מתבצע כיוון של לוחיות הצמיחה לתיקון הדרגתי של עיוותים. בנוסף, מתבצעים, במסגרת היחידה, ניתוחים ארתרוסקופיים עם מצלמה המוחדרת לברך, וכך ניתן לתקן קרעים ולשחזר רצועות קרועות. כמו כן, יש לנו ניסיון רב ועשיר בטיפול בשברים מורכבים בגפיים העליונים והתחתונים ועוד.

"כאשר מגיע אלינו ילד עם עיוות ברגליים, נבצע אבחון על-ידי בדיקה גופנית ולעתים בעזרת בדיקות דימות, כדי לגלות את מקור העיוות – סיבוב ירך שוק או כף הרגל, או במקרה של רגלי 'X' או רגלי ''O, לזהות האם מקור הבעיה הוא מעל או מתחת לברך. לעתים קרובות עיוותים כאלו אצל ילדים מתיישרים מעצמם עם הצמיחה, ואחד מתפקידיו של האורתופד הוא להחליט מתי מומלץ להתערב ולטפל באמצעות סדים, או ניתוח, ומתי כדאי להמתין לתיקון עם הגדילה". 

באילו גילאים הבעיות הללו מאובחנות?

"זה משתנה. במקרה של רגלי 'O' למשל, המצב נחשב לתקין עד גיל שנתיים, אבל אם המצב נמשך מעבר לכך, יש צורך להיבדק ולהחליט אם כדאי לטפל באמצעות סדים או בניתוח. יש עיוותים שמתפתחים בגילאים מאוחרים יותר, כתוצאה משברים, גידולים או זיהומים.

"פלטפוס היא בעיה מולדת, ואפשר לזהות אותה כבר בגיל צעיר מאוד של הילד. ברוב המקרים, כאשר אין כאבים – אין כל צורך בטיפול, אבל אם מופיעים כאבים או שינויים בעור, הדבר יכול להוות סימן לכך שיש 'קואליציה' (חיבור) בין שתי עצמות בכף הרגל, ואז, לעתים קרובות, צריך להתערב ולטפל."

"ככלל, מה שמייחד את אורתופדיית הילדים לעומת אורתופדיית מבוגרים הוא שעובדה שהעצמות בילדים 'רכות' יותר ועדיין גדלות, ויש להתחשב בכך בכל טיפול, על-מנת שהתוצאה בתום הצמיחה תהיה מיטבית. לכן, אנו משתמשים לעתים, בשיטות ובמשתלים השונים מאלו הנמצאים בשימוש במבוגרים". 

מהן הטכנולוגיות החדשניות והמכשור רפואי המתקדם שבו אתם נעזרים?

"באסותא אשדוד אנו משתמשים בציוד המתקדם ביותר, החל ממכשירי  T ו-MRI  חדישים ועד לחדרי ניתוח חדשים עם ציוד איכותי ומתקדם. אבל, ויותר חשוב גם מהציוד, השירות שניתן. אנו מקיימים בנוסף, מרפאות רב-תחומיות, בהשתתפות נוירולוגית ונוירו-כירורגית ילדים, להערכת ילדים עם שיתוק מוחין, וכן, מרפאה להערכת פציעות ספורט עם שירות ניתוחי מתקדם לשחזור רצועות ותפירת מניסקוסים".

מה חשוב לדעת, במקרה של זיהוי בעיות אורתופדיות אצל הילד?

"עיוותים מולדים בגפיים התחתונות אצל ילדים הם מצבים שכיחים שיכולים להיווצר ממגוון סיבות, כגון מומים מולדים, מחלות ושברים. יחד עם זאת, חשוב לבצע בדיקה מקיפה אצל אורתופד ילדים מומחה, על-מנת להחליט אם יש צורך להתערב ולטפל בהם, כדי למנוע בעיות עתידיות. ככלל, כל מצב אורתופדי חריג אצל ילדיכם, מצריך בדיקה של אורתופד ילדים מומחה – אבחון מקיף יסייע באבחון וטיפול בבעיה במידת הצורך, על-מנת להימנע מסיבוכים אפשריים בהמשך. חשוב לדעת שבבעיות מסוימות קל יותר לטפל בשנים שבהן הילד גדל, לפני סוף הצמיחה".