אביב הגיע, הנזלת האלרגית באה…
28/03/12

פרופ' זאב שטגר, מנהל המערך לאלרגיה,
אימונולוגיה ואיידס בבית החולים 'קפלן'
הנזלת האלרגית היא תופעה שכיחה לקראת סיום החורף ובמשך עונת האביב ובאה לידי ביטוי בגודש באף, נזלת (בד"כ מימית). לעתים הרגשה של אף סתום והפרעה בשאיפה דרך האף, עיטושים חוזרים וגרד באף, בעיניים, בגרון ובאוזניים. לנזלת האלרגית, המופיעה אצל כ-20%(!) מכלל האוכלוסייה, רקע תורשתי והיא שכיחה יותר בילדים להורים עם מחלות אלרגיות. הנזלת האלרגית יכולה להופיע יחד עם מחלות אלרגיות נוספות, כאשר השכיחות ביותר הן אסטמה
ופריחה עורית.
הנזלת האלרגית יכולה לגרום, בנוסף לאי-נוחות, להחמרה של אסטמה, לבעיות במערות האף (סינוסים), לבעיות באוזניים, לשיעול ממושך, להפרעות בשינה, להפרעות בריכוז ולהפרעות למידה בילדים. הנזלת האלרגית נגרמת על-ידי חומרים נשאפים הנקראים: אלרגנים. הם גורמים לתגובת יתר של המערכת החיסונית, שמזהה האלרגנים הנ"ל כחומר זר ומגרה, וליצור בצקת ודלקת מקומית, המתבטאים בתופעות הקליניות של הנזלת האלרגית.

אז מה עושים?
פונים לרופא המומחה באלרגיה ואימונולוגיה קלינית, שמאבחן ומאתר את האלרגן הגורם לנזלת האלרגית, וקובע טיפול מתאים. הטיפול כולל דרכי מניעה והורדת שיעור החשיפה לאלרגנים, טיפול סימפטומאטי, להקלת התסמינים והתלונות, המבוסס בעיקר על תרסיסי אף ותכשירים נוגדי היסטמין. יש להעדיף את התכשירים מהדור השני, כגון: אריוס, היסטזין, טלפסט, לורסטין ומיזולן, המצטיינים ביעילות ובמיעוט תופעות לוואי. לאחרונה הוכח שניתן, בהתאם לסבל ולתלונות החולים, לעלות במינון של התכשירים נוגדי ההיסטמין, על-מנת להגביר האפקט הטיפולי בלי עלייה בתופעות לוואי. ראוי לזכור שלמרות שהטיפול הסימפטומטי מביא לשיפור ולנסיגה מלאה או חלקית של התסמינים, אין הוא מביא לריפוי ולפתרון הבעיה.
כמו כן, קיים כיום טיפול שנועד למנוע את המשך הרגישות לאלרגן הגורם למחלת הנזלת. הרופא יציע תכנית טיפולית, המבוססת על חיסון שנקרא 'זריקות אלרגיה', אשר הטיפול בה מבוסס על מתן האלרגן אליו רגיש החולה, במינונים הולכים ועולים ובמרווחי זמן הולכים וגדלים. כך, המערכת החיסונית תפתח תגובה חיסונית ברמה התאית וההורמונאלית. לאחר מתן החיסון ניתן להשיג ריפוי של הנזלת האלרגית. משך הטיפול הינו, בדרך-כלל, בין שנתיים לחמש שנים. הטיפול יעיל במרבית החולים גם לאחר תום תקופת החיסון. אביב נעים!